ガンの五年生存率の統計に、意味はあるのか

五木寛之・帯津良一　著「健康問答」平凡社より（46）


五木　私は、医学にかぎらず、
統計はすべてフィクションであると思っています。

数字の選び方に、
すでに工夫がなされているからです。

ですから、統計は面白いゲーム程度に考えたほうが
いいと、そんな風に考えているんですが。

帯津　私も、かねがねいっているんです。
統計はあまり信用するなと。でも患者さんで、
すぐに統計に頼る人がいますね。

「私の病気は胃ガンの第何期で、五年生存率は
どれくらいだ」と、すぐ聞く人がいるんですよ。

私自身は、あまりそういうのを気にしていないから、
「いや、私はわからないから、どこかで聞いてくれ」と、
いつもそう答えているんですけれど。

ただドクターがまたそれをいうんですね。
ガンは非常に個性的な世界ですから、私は、統計なんかまったく
いらないと思っているんです。だけど、みんな統計でものを
いうんですね。

五木　そうなんですよ。あれはよくないですね。
一つの暗示をかけていることになる。

帯津　ええ。イギリスのホメオパシック・ホスピタルは、五年生存率
を完全に捨てたんです。こういうものは意味がないと。そうなんです。
「命の場」が対象のときに、五年生存率なんてまったく意味ない。

そのかわりに、「オーデット」という制度を取り上げたんです。
オーディションのオーデットですけれど、「監査」という意味ですね。

患者さんが、病院を監査するという制度なんです。要するに、退院した
患者さんの満足度を、徹底的に、オーデット係の人が、病院の職員です
が、ずうっと追跡するんです。

その満足度で、病院の評価をするわけです。満足度の高い人がいっぱい
出たら、その病院は、高い評価を得られるわけです。これは非常にいい
と思うんです。

五木　それはいいですね。患者さんの満足度で、評価が変わるというのは。

帯津　昔は、学会なんかで、統計をすぐに出す先生がよくいたんですね。
そういうのを、私たちは陰で「統計馬鹿太郎」と呼んでいたんです(笑)。
統計馬鹿太郎のいうことは、あんまり信用することないので……。
　
五木　まあ、統計に頼る人は、自分自身に自信がないんでしょう。

帯津　うちの患者さんで、女の人だったんですが、何年か前に私のところ
にきたんです。ものすごく怒っていて、「あちらの病院の主治医は統計の
話ばっかりする」と。「だんだん腹が立ってきて、もうあちらをやめまし
たから、先生、あとお願します」と。

だんだん腹が立って、なんといってきたかと思ったら、「もう怒鳴ってや
った。私は統計ではありません。人間です！」と(笑)。それで、帰って
きちゃったというんですね。たしかに、あまりにも統計に頼り過ぎると、
ろくなことはないですね。



次回につづく


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